Stowarzyszenie Absolwentów II LO w Dąbrowie Górniczej


Imię:

Nazwisko:

Nazwisko panieńskie:

Rok ukończenia szkoły:

Adres e-mail (najlepiej prywatny):

Telefon (najlepiej komórka prywatny) :

Miasto:

Kod pocztowy :

Ulica i nr :


	Jeżeli nie wyrażasz zgody na temat któregoś z poniższych oświadczeń odznacz proszę to pole :
	Zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o Ochronie Danych Osobowych (Dz. Ust. Nr 133, poz. 883), wyrażam zgodę na przechowywanie moich danych osobowych przez administratora bazy danych Stowarzyszenia Absolwentów II L.O. im. Stefana Żeromskiego w Dąbrowie Górniczej (dane powyższe nie będą nigdzie publikowane oraz przetwarzane i udostępniane osobom trzecim).
	Wyrażam zgodę na przesyłanie do mnie za pomocą powyższych danych teleadresowych informacji dotyczących działalności Stowarzyszenia Absolwentów II L.O. im. Stefana Żeromskiego w Dąbrowie Górniczej.
	Wyrażam zgodę na przekazywanie moich danych teleadresowych innym absolwentom II L.O. im. Stefana Żeromskiego w Dąbrowie Górniczej na ich indywidualne zapytanie o te dane służące odnowieniu kontaktów z moją osobą

inne uwagi i pytania: